الأسئلة التي تُطرح علينا
16 سؤالًا، 16 إجابة. كل إجابة تحمل رقمًا من الأقساط الرسمية أو مرجعًا قانونيًا دقيقًا — ولا تقول أبدًا «حسب الحالة».
ما هو أرخص صندوق تأمين صحي في سويسرا؟
لا يوجد صندوق واحد: 9 صناديق مختلفة هي الأرخص في منطقة واحدة على الأقل من مناطق الأقساط السويسرية البالغ عددها 42. أدنى قسط للبالغين في البلاد هو CHF 335.10 شهريًا، في Baar.
كم يكلف التأمين الصحي في سويسرا؟
للبالغ، أدنى قسط في البلاد هو CHF 335.10 شهريًا والمتوسط الوطني CHF 534.59، بخصم 300 فرنك، مع تغطية الحوادث.
كم يكلف التأمين الصحي للطفل؟
أدنى قسط للطفل في سويسرا هو CHF 20.50 شهريًا. يدفع الطفل نحو خُمس ما يدفعه بالغ في المنطقة نفسها.
متى يمكن تغيير صندوق التأمين الصحي؟
مرة واحدة في السنة للتأمين الأساسي: يجب أن يكون الإلغاء قد وصل إلى صندوقك في 30 نوفمبر على أبعد تقدير، للانتقال في 1 يناير.
هل يمكن لصندوق التأمين أن يرفض شخصًا؟
لا. بالنسبة إلى التأمين الأساسي، تلتزم الصناديق السويسرية البالغ عددها 34 بقبول كل شخص مقيم في نطاق نشاطها، مهما كان عمره وحالته الصحية.
هل الخدمات نفسها لدى كل الصناديق؟
نعم. قائمة خدمات التأمين الأساسي يحددها القانون وهي متطابقة لدى الصناديق الـ34. لا يتغير سوى السعر والخدمة.
أي خصم أختار؟
الخصم الأقصى البالغ 2 500 فرنك يوفر وسيطًا CHF 1,539.60 سنويًا من القسط. ويصبح خاسرًا فوق CHF 1,839.60 من المصاريف الطبية في السنة.
هل يوفّر نموذج طبيب الأسرة فعلًا؟
نعم: وسيطًا CHF 609.60 سنويًا مقارنة بحرية اختيار الطبيب، بالخصم والتغطية نفسيهما.
هل يمكن إلغاء تغطية الحوادث من الصندوق؟
نعم، إذا كان صاحب عملك يؤمّنك أصلًا ضد الحوادث — وهذا يسري ابتداءً من ثماني ساعات عمل أسبوعيًا لدى صاحب العمل نفسه. التوفير نحو CHF 358.50 سنويًا.
ما الفرق بين الخصم ونسبة المشاركة؟
الخصم هو الجزء الذي تدفعه كاملًا قبل أن يتدخل التأمين. ونسبة المشاركة هي الـ10 % التي تواصل دفعها بعده، بسقف 700 فرنك سنويًا للبالغ.
لماذا يدفع جاري أقل مني؟
لأن القسط لا يعتمد على البلدية بل على منطقة القسط: في سويسرا 42 منطقة، وقد تقع بلديتان متجاورتان في منطقتين مختلفتين.
لماذا ترتفع الأقساط كل سنة؟
لأنها يجب أن تغطي تكاليف الصحة للسنة المقبلة. منذ 2015، ارتفع أدنى قسط في سويسرا بنسبة 179.3 %.
كيف يُلغى التأمين الصحي؟
برسالة مسجّلة تصل إلى صندوقك في 30 نوفمبر على أبعد تقدير، مع ذكر رقم تأمينك وتاريخ الإلغاء في 31 ديسمبر.
ماذا يحدث إذا لم أدفع قسطي؟
تبقى مغطى للرعاية الطارئة، لكن الصندوق يباشر إجراء تحصيل. وفي عدة كانتونات قد يُدرج اسمك على قائمة تعلّق تحمّل الرعاية غير العاجلة.
هل يجب تأمين المولود الجديد، ومتى؟
نعم، منذ الولادة، والأفضل قبلها: الانتساب إلزامي خلال ثلاثة أشهر، ويغطي التأمين حينها بأثر رجعي من اليوم الأول. أدنى قسط للطفل هو CHF 20.50 شهريًا.
كم عدد صناديق التأمين الصحي في سويسرا؟
34 صندوقًا مرخّصًا لممارسة التأمين الأساسي. كانت 59 سنة 2015: اختفى 25 منها في 11 سنة.
المصدر: المكتب الاتحادي للصحة العامة، الأقساط الرسمية.