هل يُغطّى العلاج النفسي؟
نعم، وقد تغيّرت القاعدة جذرياً في 1 يوليو 2022. صار العلاج النفسي لدى أخصائي نفسي مغطّى بوصفة من طبيب — بمن فيه طبيب الأسرة.
ما تغيّر في 2022
قبل يوليو 2022 لم يكن التأمين الأساسي يغطّي العلاج النفسي لدى أخصائي نفسي إلا إذا كان «مفوَّضاً»: أي أن يعمل الأخصائي داخل عيادة طبيب وتحت مسؤوليته. فدفع كثيرون من جيوبهم، أو عدلوا عن العلاج.
ومنذ ذلك الحين صار نموذج الوصفة سارياً: يصف طبيب — عام أو طبيب أطفال أو طبيب نفسي — العلاج، ويفوتر الأخصائي النفسي المرخَّص مباشرة للتأمين الأساسي. لم تعد بحاجة للمرور بطبيب نفسي لتُعوَّض.
كم جلسة
تغطّي الوصفة الواحدة خمس عشرة جلسة. وتُجدَّد مرة واحدة بقرار بسيط من الطبيب، أي ثلاثين جلسة إجمالاً.
وبعد ذلك يحتاج الاستمرار إلى تقرير مبرِّر وموافقة الطبيب المعتمد لدى الشركة. وفي حالة الأزمة يمكن للطبيب أن يصف رعاية عاجلة دون انتظار: لا تنتظر أن تكون الإجراءات «مرتّبة» لتطلب المساعدة.
ما يبقى عليك
القواعد المعتادة: خصمك، ثم مساهمة بنسبة 10 بالمئة بسقف 700 فرنك في السنة للبالغ. وتُفوتَر الجلسة عادةً بين 150 و200 فرنك.
وهذه بالضبط الحالة التي يُبرَّر فيها خصم منخفض. ثلاثون جلسة في السنة تبلغ بسهولة 5000 فرنك: وبخصم قدره 2500 فرنك تدفعها كلّها قبل أن يبدأ التعويض.
الأدلة
- خصم 300 فرنك أم 2500 فرنك؟
- طبيب الأسرة أم HMO أم الطب عن بُعد؟
- تغيير شركة التأمين الصحي
- الإعانات وخفض الأقساط
- هل يُغطّى علاج الأسنان؟
- هل يُغطّى تقويم الأسنان؟
- هل تُغطّى النظارات؟
- هل يُغطّى الطب البديل؟
- هل تُغطّى المعالجة اليدوية؟
- هل تُغطّى الغرفة الخاصة؟
- هل يُغطّى الحمل؟
- هل تُغطّى الإقامة في المستشفى؟
- هل يُغطّى العلاج الطبيعي؟
- هل تُغطّى الأدوية؟
- هل يُغطّى الإسعاف؟