فهم التأمين الأساسي

إلزام واحد، وقائمة واحدة

على كل مقيم في سويسرا أن يؤمّن نفسه خلال ثلاثة أشهر من تاريخ الإقامة أو من الولادة. وفي المقابل يحدّد القانون الاتحادي قائمة الخدمات المشمولة: الاستشارات، والإقامة في القسم العام بالكانتون، وأدوية قائمة المستحضرات، والأمومة، وسائرها.

ولا يمكن لأي شركة أن تحذف خدمة من هذه القائمة ولا أن تضيف إليها ضمن التأمين الأساسي. لهذا لا معنى لمقارنة الخدمات، ولمقارنة الأسعار معنى كبير.

ما يمنعه القانون على الشركات

• ✓رفض الانتساب إلى التأمين الأساسي، مهما كان العمر أو الحالة الصحية.
• ✓طرح أسئلة طبية من أجل التأمين الأساسي.
• ✓تحقيق ربح من التأمين الأساسي: يجب أن يُدار على حدة وبتوازن.
• ✓تطبيق أقساط مختلفة بحسب الجنس أو الحالة الصحية.

ما يفسّر إذن فوارق الأسعار

ثلاثة أمور: الكانتون ومنطقة الأقساط حيث تقيم، وبنية كلفة الشركة وعدد منتسبيها، والنموذج والخصم اللذان تختارهما. لا شيء غير ذلك. القسط الأعلى لا يشتري خدمات أساسية أفضل.

الفئات العمرية الثلاث

الأطفال حتى إتمام الثامنة عشرة، والشباب من 19 إلى 25، والبالغون من 26 فما فوق. ويتمّ الانتقال من فئة إلى أخرى في 1 يناير التالي لعيد الميلاد، وهو يفسّر معظم الزيادات «غير المفهومة» في قسط الأسرة.