انتقل إلى المحتوى
Sophie

ما يُعوَّض، وما لا يُعوَّض

أربعة بنود تجمع معظم المفاجآت السيئة. والحدّ بين الأساسي والتكميلي واضح في كل منها — يبقى أن تعرف أين يمرّ.

النظارات وتقويم الأسنان

يساهم التأمين الأساسي في نظارات الأطفال بوصفة طبية ضمن حدّ متواضع تحدده اللائحة، ولا يتحمّل شيئًا للبالغ خارج علّة معترف بها. وكل ما عدا ذلك يعود إلى تأمين تكميلي، بسقف سنوي أو متعدد السنوات في الغالب.

وتقويم الأسنان هو البند الأثقل: آلاف الفرنكات، ولا تغطية من الأساسي خارج التشوّه المعترف به، وتأمين تكميلي يجب شراؤه قبل ظهور الحاجة بوقت طويل.

العلاج اليدوي والعلاج النفسي

العلاج النفسي الذي يجريه أخصائي نفسي يتحمّله التأمين الأساسي بوصفة طبية، ضمن إطار محدَّد بعدد جلسات قابل للتجديد. أما ما يجري خارج هذا الإطار أو بلا وصفة فلا.

والعلاج اليدوي لا يرد في القائمة الأساسية: فهو كليًا من اختصاص التأمينات التكميلية، التي تعوّضه بالجلسة وحتى سقف سنوي. وتحقّق كذلك من اعتراف مؤمِّنك بمعالجك — فالقائمة تختلف من صندوق إلى آخر.

ما يصنع السعر

  • السنّ: عدة خدمات تتغيّر أحكامها ببلوغ سنّ الرشد.
  • الوصفة الطبية، وهي غالبًا شرط لفتح الحقّ.
  • اعتراف المؤمِّن بالممارس.
  • السقف السنوي للتأمين التكميلي المختار.

لا نعرض تعرفة في هذه الصفحة. فخلافًا لأقساط LAMal، لا يوجد سجل عام ينشر أسعار هذا الفرع: إنها تتوقف على ملفك وتُحسب حالة بحالة. والإعلان عن مبلغ هنا سيكون اختلاقًا.

الفروع الأخرى