A rimbursohen barnat?

Lista e specialiteteve

Sigurimi bazë rimburson vetëm barnat e regjistruara në listën e specialiteteve, të mbajtur nga Zyra Federale e Shëndetit Publik. Kjo listë përcakton edhe çmimin e tyre maksimal: një farmaci nuk mund t’ju faturojë më shumë.

Një bar jashtë listës nuk rimbursohet nga sigurimi bazë, edhe i përshkruar. Disa sigurime plotësuese marrin përsipër një pjesë, dhe një mbulim i jashtëzakonshëm mbetet i mundur për një rast të rëndë pa alternativë — kërkohet te kasa, me mbështetjen e mjekut, dhe përpara trajtimit.

Rregulli i gjenerikut, 10 % ose 40 %

Kur ekziston një gjenerik, pjesëmarrja e zakonshme prej 10 % zbatohet vetëm nëse e merrni atë. Nëse preferoni origjinalin ndërsa një gjenerik është i disponueshëm, pjesëmarrja juaj ngjitet në 40 %.

Përjashtimi është mjekësor, jo çështje preference: nëse mjeku juaj vërteton një arsye mjekësore — një intolerancë ndaj një përbërësi ndihmës, për shembull — e shënon në recetë dhe ju mbeteni në 10 %. Pa atë shënim, shtesa është juaja, dhe në një trajtim afatgjatë bëhet e konsiderueshme.

• ✓Gjenerik: pjesëmarrje 10 %.
• ✓Origjinal ndërsa ekziston një gjenerik: pjesëmarrje 40 %.
• ✓Origjinal me arsye mjekësore të vërtetuar: pjesëmarrje 10 %.

Çfarë të pyesni në farmaci

Bëjeni gjithmonë pyetjen: «a ka një gjenerik?». Farmacisti ka të drejtë ta zëvendësojë, përveç kur mjeku ka shënuar të kundërtën, por nuk e bën gjithmonë vetë.

Dhe ruajini faturat tuaja: duke i rilexuar zbulohet një pjesëmarrje prej 40 % që mund të ishte shmangur.