A rimbursohet ortodoncia?

Çfarë thotë ligji

Një trajtim klasik ortodontik nuk hyn në asnjë nga tri përjashtimet dentare të LAMal-it: nuk është as pasojë e një sëmundjeje të rëndë, as i domosdoshëm për ta kuruar një të tillë. Prandaj sigurimi bazë nuk e mbulon.

Përjashtimi lidhet me çrregullimet e lindura që figurojnë në listën zyrtare — disa çarje buzë-qiellzore, disa anomali në zhvillimin e nofullës. Ato mbulohen atëherë nga sigurimi i invaliditetit deri në 20 vjeç, pastaj nga LAMal-i. Diagnoza duhet vendosur dhe njohur: nuk është vlerësim i ortodontit.

Sa kushton vërtet

Një trajtim i plotë shtrihet nga dy deri në katër vjet dhe faturohet me faza. Është një nga zërat shëndetësorë më të rëndë për një familje zvicerane, dhe bie pothuajse gjithmonë në të njëjtën periudhë për vëllezërit e motrat.

• ✓Një vlerësim dhe një plan trajtimi: nga CHF 300 deri 600.
• ✓Një aparat i lëvizshëm: nga CHF 2 000 deri 5 000.
• ✓Një aparat fiks, trajtim i plotë: nga CHF 8 000 deri 15 000.
• ✓Mbajtja pas trajtimit: nga CHF 500 deri 1 500.

Kur të nënshkruash, dhe pse kaq herët

Sigurimet plotësuese dentare e mbulojnë ortodoncinë, shpesh me 50 ose 75 %, me një tavan për rast ose për vit. Por të gjitha vendosin të njëjtin kusht: kontrata duhet të ekzistojë para se nevoja të njihet.

Konkretisht, një sigurim plotësues i nënshkruar kur ortodonti e ka vendosur tashmë diagnozën nuk do të shërbejë për asgjë — siguruesi do ta përjashtojë trajtimin me një rezervë. Familjet që dalin më mirë nënshkruajnë në vitet e para të fëmijës, para se të dalin dhëmbët e përhershëm. Është i vetmi moment kur siguruesi nuk ka çfarë të përjashtojë.