A rimbursohet kujdesi dentar?

Çfarë thotë ligji

Sigurimi bazë e mbulon kujdesin dentar vetëm në tri situata, të përcaktuara në nenin 31 të LAMal-it. E para: një sëmundje e rëndë dhe e paevitueshme e sistemit të përtypjes. E dyta: një sëmundje e përgjithshme e rëndë, ose pasojat e saj, që e bën të nevojshëm trajtimin dentar — një leuçemi, për shembull. E treta: një trajtim dentar i domosdoshëm për të kuruar një sëmundje të rëndë.

Aksidenti trajtohet veçmas. Nëse jeni i mbuluar nga sigurimi i aksidenteve i punëdhënësit, ai paguan. Përndryshe, kasa juaj e sigurimit shëndetësor e merr përsipër përmes mbulimit të aksidentit.

Çfarë mbetet për ju

Gjithçka tjetër, dhe kjo është pjesa më e madhe e asaj që fakturon një dentist: kontrollet, pastrimet, kariesi, devitalizimet, kurorat, implantet, protezat. Zvicra është një nga vendet e rralla të Evropës ku stomatologjia e zakonshme nuk është në shportën bazë — një zgjedhje politike e vjetër, e debatuar rregullisht, kurrë e përmbysur.

• ✓Një kontroll vjetor me pastrim: nga CHF 150 deri 300.
• ✓Trajtimi i një kariesi: nga CHF 200 deri 500 sipas shtrirjes.
• ✓Një kurorë: nga CHF 1 200 deri 2 000.
• ✓Një implant: nga CHF 3 000 deri 5 000, gjithçka përfshirë.

Çfarë ndryshon një sigurim plotësues

Një sigurim plotësues dentar rimburson zakonisht mes 50 dhe 75 % të shpenzimeve, deri në një tavan vjetor që shkon nga disa qindra në disa mijëra franga. Dy gjëra për t’i ditur para se të nënshkruani.

Së pari, siguruesi do t’ju vërë të plotësoni një pyetësor shëndetësor dhe mund të refuzojë ose të vendosë një rezervë për atë që ekziston tashmë: një sigurim plotësues nuk nënshkruhet kur problemi është aty, nënshkruhet më parë. Së dyti, shumë kontrata e ngrenë tavanin me faza gjatë viteve të para — tavani i vitit të parë rrallë është ai i broshurës.