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Sophie
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O que é reembolsado, e o que não é

Quatro rubricas concentram o essencial das más surpresas. Em cada uma, a fronteira entre a base e o complementar é nítida — falta é saber por onde passa.

Óculos e ortodontia

O seguro de base participa nos óculos das crianças mediante prescrição, dentro de um limite modesto fixado pela ordenança, e nada assume para um adulto fora de afeção reconhecida. Todo o resto pertence a um complementar, com um teto muitas vezes anual ou plurianual.

A ortodontia é a rubrica mais pesada: vários milhares de francos, nenhuma cobertura pela base fora de malformação reconhecida, e um complementar que tem de ter sido subscrito muito antes de a necessidade ser visível.

Osteopatia e psicoterapia

A psicoterapia praticada por um psicólogo é assumida pelo seguro de base mediante prescrição médica, num quadro definido em número de sessões renovável. A que é praticada fora desse quadro, ou sem prescrição, não é.

A osteopatia não consta do catálogo de base: pertence inteiramente aos complementares, que a reembolsam por sessão e até um teto anual. Verifique também se o seu terapeuta é reconhecido pelo seu segurador — a lista varia de uma caixa para outra.

O que faz o preço

  • A idade: várias prestações mudam de regime na maioridade.
  • A prescrição médica, muitas vezes necessária para abrir o direito.
  • O reconhecimento do profissional pelo segurador.
  • O teto anual do complementar escolhido.

Não mostramos tarifas nesta página. Ao contrário dos prémios LAMal, nenhum registo público publica os preços deste ramo: dependem do seu perfil e calculam-se caso a caso. Anunciar aqui um montante seria uma invenção.

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