Domande frequenti

Quattro leve, dalla più forte alla più debole: cambiare cassa per la più economica della vostra regione, aumentare la franchigia se consultate poco, passare a un modello medico di famiglia o telemedicina, e chiedere il sussidio cantonale se il vostro reddito vi dà diritto. Le prestazioni restano identiche in tutti i casi.

Perché i costi della salute aumentano: invecchiamento, nuovi trattamenti, più prestazioni. I premi devono coprire questi costi — la legge impone alle casse di gestire l’assicurazione di base in pareggio, senza utile. Un aumento non significa quindi che la vostra cassa sia peggiorata, ma può significare che un’altra è diventata più conveniente.

L’Ufficio federale della sanità pubblica annuncia i premi a fine settembre, di regola verso il 24. Le casse scrivono poi ai loro assicurati, al più tardi a fine ottobre. Avete quindi circa due mesi per confrontare e disdire entro il 30 novembre.

Su priminfo.admin.ch, il sito dell’Ufficio federale della sanità pubblica, e su opendata.swiss. Sono le nostre uniche fonti: i premi mostrati qui provengono direttamente da lì, senza intermediari né stime.

Non ignoratelo: i premi non pagati possono arrivare all’esecuzione, e alcuni cantoni tengono un elenco di assicurati le cui prestazioni sono sospese, salvo urgenza. Rivolgetevi prima alla vostra cassa per un piano di pagamento, poi al servizio sociale del comune. Una cassa non può escludervi dall’assicurazione di base, ma può bloccare un cambiamento finché l’arretrato non è saldato.

Al vostro cantone di domicilio, mai alla vostra cassa. Alcuni cantoni versano il sussidio automaticamente in base alla tassazione fiscale; altri esigono una domanda annuale, con un termine. Il servizio competente si chiama di solito «istituto delle assicurazioni sociali» o «cassa cantonale di compensazione».

Le persone di condizione economica modesta, secondo soglie fissate da ogni cantone — da qui differenze notevoli. Le famiglie con figli e i giovani adulti in formazione beneficiano ovunque di regole più favorevoli. Chi percepisce prestazioni complementari o assistenza sociale lo riceve d’ufficio.

Per iscritto, con una lettera che deve essere ARRIVATA alla vostra cassa al più tardi il 30 novembre per un cambiamento al 1° gennaio. Conta la data di ricezione, non il timbro postale: inviate per raccomandata qualche giorno prima. Non aspettate la conferma della nuova cassa per disdire, ma conservate la prova di invio.

Un premio dell’assicurazione di base cambia solo al 1° gennaio: non c’è quindi un aumento in corso d’anno a cui reagire. Se invece la vostra cassa modifica il contratto su un altro punto durante l’anno, controllate la lettera: può aprirsi un diritto di disdetta straordinario.

Le consultazioni mediche, il ricovero in reparto comune nel vostro cantone, i medicinali dell’elenco delle specialità, la maternità, le cure a domicilio su prescrizione, la fisioterapia su prescrizione, e una parte del trasporto e del salvataggio. Questo catalogo è fissato dalla legge e identico presso tutte le casse.

Dipende anzitutto dal vostro comune: i premi variano del doppio tra le regioni più economiche e le più care. Il comparatore mostra il vostro prezzo esatto per il vostro comune, la vostra età e la vostra franchigia — è l’unica risposta onesta a questa domanda.

Una volta raggiunta la franchigia, l’assicurazione rimborsa il 90 % delle spese e il 10 % resta a vostro carico: è l’aliquota. È limitata a CHF 700 all’anno per un adulto e CHF 350 per un bambino. Oltre questo tetto, tutto è rimborsato.

Con il terzo pagante, il fornitore invia la fattura direttamente alla vostra cassa, che poi vi chiede la vostra parte. Con il terzo garante, ricevete la fattura, la pagate, e poi vi fate rimborsare. L’ospedale pratica di solito il terzo pagante, lo studio medico piuttosto il terzo garante.

Avete tre mesi dalla presa di domicilio per affiliarvi a una cassa a vostra scelta. La copertura risale allora al giorno del vostro arrivo. Oltre questo termine inizia solo con l’affiliazione, e le spese già sostenute restano a vostro carico. Nessuna cassa può rifiutarvi.

Annunciate la nascita a una cassa entro tre mesi: la copertura ha allora effetto retroattivo al giorno della nascita, e le spese di maternità del bambino sono coperte. Sottoscrivete presto anche le sue complementari — un neonato in buona salute è accettato senza riserve, cosa non più garantita qualche mese dopo.

Se lavorate più di otto ore alla settimana presso lo stesso datore di lavoro, questi vi copre contro gli infortuni. Potete allora chiedere alla vostra cassa di sospendere la copertura infortuni, il che abbassa il premio. Ricordatevi di riattivarla se smettete di lavorare — la dimenticanza non è rara.

La legge non fissa un termine preciso, ma l’uso si situa tra due e sei settimane dalla ricezione della fattura. Se l’attesa si prolunga senza spiegazioni, sollecitate per iscritto: è questa lettera che fa muovere le cose e che vi servirà in caso di controversia.

Un frontaliere impiegato in Svizzera è in linea di principio soggetto alla LAMal, ma può chiedere di essere esentato per restare assicurato nel paese di residenza. La domanda va presentata entro tre mesi dall’inizio del lavoro, e la scelta è di regola definitiva. Informatevi presso l’Istituzione comune LAMal prima di decidere.

In linea di principio sì, non appena prende domicilio in Svizzera. Un’esenzione è possibile se dispone di una copertura equivalente nel suo paese — si chiede al cantone, entro tre mesi, con i giustificativi. La prassi varia secondo il cantone e il paese d’origine.

Chiedete anzitutto una decisione formale scritta, poi fate opposizione per iscritto entro trenta giorni. Se l’opposizione è respinta, è aperto il ricorso al tribunale cantonale delle assicurazioni, gratuito nella maggior parte dei cantoni. Anche l’Ombudsman dell’assicurazione malattia può intervenire in mediazione, gratuitamente.

Sì. La legge federale sull’assicurazione malattie fissa il catalogo delle prestazioni di base e si impone a tutte le casse senza eccezioni. Una cassa non può toglierne né aggiungerne. Cambiano il prezzo, la regione tariffaria, il modello scelto e la qualità del servizio amministrativo.

La disdetta ordinaria dell’assicurazione di base deve giungere alla tua cassa entro il 30 novembre, con effetto al 1° gennaio. La lettera dev’essere arrivata a quella data, non solo spedita. Con franchigia minima e modello standard esiste talvolta un termine più breve; informati presso la tua cassa.

No. Passare da CHF 300 a CHF 2 500 abbassa il premio, ma anticipi fino a CHF 2 200 in più prima di qualsiasi rimborso. Il calcolo dipende dalle spese sanitarie attese. Il comparatore mostra l’effetto di ogni franchigia sul premio.

Questi modelli riducono il premio in cambio di un passaggio obbligato prima di ogni consulto specialistico: il medico di famiglia, uno studio HMO o una telefonata. Le prestazioni rimborsate restano identiche. Se raramente vai direttamente dallo specialista, il risparmio è reale.

No. Tutti i premi sono visibili senza registrazione, senza e-mail e senza account. Il modulo di consulenza arriva dopo i risultati ed è facoltativo.

Sì. La riduzione individuale dei premi è versata dal tuo cantone in base a reddito e sostanza. Condizioni e soglie variano da cantone a cantone, e la domanda si presenta al cantone di domicilio, non alla cassa.

CHF 7’258 se sei affiliato a una cassa pensione, al massimo CHF 36’288 — ossia il 20 % del reddito — se non hai un 2° pilastro. Questi importi sono fissati dalla Confederazione e si deducono integralmente dal reddito imponibile.

Il 3a è bloccato fino a cinque anni prima dell’età di pensionamento, salvo acquisto di abitazione, partenza definitiva dalla Svizzera o avvio di attività indipendente; in cambio è integralmente deducibile. Il 3b resta disponibile in ogni momento e senza limite di versamento, ma la sua deducibilità è limitata e varia da cantone a cantone.