EFAS : ce que le financement uniforme change pour votre prime
Dès le 1er janvier 2028, cantons et assureurs paieront les soins selon une seule clé. Voici ce que cela change vraiment — et ce que personne ne peut encore chiffrer.
Le calendrier, tel qu’il est arrêté
- 24.11.2024Le peuple accepte la réforme par 53,31 % des voix.
- 2026Consultation sur les ordonnances d’application.
- 01.01.2028Toutes les prestations ambulatoires et stationnaires passent à la clé unique.
- 2030Seconde consultation, pour les prestations de soins.
- 01.01.2032Les prestations de soins rejoignent la clé unique à leur tour.
Le défaut que la réforme corrige
Aujourd’hui, deux soins identiques ne sont pas payés par les mêmes poches. Une opération faite à l’hôpital est financée à 55 % au moins par votre canton ; la même opération faite en ambulatoire est financée à 100 % par les primes. L’asymétrie pousse à hospitaliser ce qui pourrait se traiter en une demi-journée. Dès 2028, la clé est la même partout.
| Type de prestation | Part des cantons | Part des primes |
|---|---|---|
| Prestations stationnaires | au moins 55 % | au plus 45 % |
| Prestations ambulatoires | 0 % | 100 % |
| Prestations de soins | variable | variable |
| Toutes les prestations | 26,9 % | 73,1 % |
Votre prime va-t-elle baisser ? Personne ne l’a chiffré
« les payeurs de primes voient leur charge diminuer par rapport au système actuel, car la part du financement par l’impôt ne diminue plus »
Lisez la phrase de l’OFSP jusqu’au bout : la charge diminue « par rapport au système actuel ». C’est une comparaison avec une trajectoire, pas une promesse de facture plus légère. Concrètement : le transfert de l’hôpital vers l’ambulatoire continuera, et sans EFAS il ferait porter aux primes une part croissante du total. Aucun pourcentage de baisse n’est publié par la Confédération, et nous n’en inventerons pas un.
Ce qui ne change pas pour vous
- Votre franchise et votre quote-part restent les mêmes : la réforme change qui paie, pas ce que vous payez au guichet.
- Le catalogue des prestations remboursées ne bouge pas.
- Vous choisissez toujours librement votre caisse, et elle a toujours l’obligation de vous accepter.
- Le délai de résiliation du 30 novembre reste le même.
Une réforme votée, pas un projet
Le 24 novembre 2024, le peuple a accepté la modification de la LAMal par 53,31 % des voix. Ce qui reste à écrire, ce sont les ordonnances d’application — mises en consultation en 2026 et en 2030. La date de 2028 n’est pas une hypothèse.
Sources
- OFSP — Modification de la LAMal : financement uniforme des prestations
- OFSP — Votation populaire du 24 novembre 2024
OFSP, « Modification de la LAMal : financement uniforme des prestations » et page de la votation populaire du 24 novembre 2024. Vérifié le 25 août 2026. Les passages entre guillemets sont ceux de l’OFSP. Primes 2026.