La prime suit le coût, pas l’inverse

Les soins remboursés par l’assurance de base coûtent CHF 4 833,66 par assuré et par an en Suisse — de CHF 3 567,01 à CHF 5 886,41 selon le canton. Mis en regard de la prime la plus basse de chaque canton, ce coût explique 88,5 % de l’écart.

Ce que le chiffre veut dire

Le coût des soins et la prime la plus basse varient ensemble d’un canton à l’autre : 88,5 % de l’écart de prime s’explique par l’écart de coûts. Le sens de la relation n’est pas un choix d’interprétation — une caisse ne peut pas facturer durablement moins que ce qu’elle rembourse.

La conséquence est directe pour quiconque compare : une bonne partie de la différence entre son canton et le voisin tient aux soins consommés sur place, pas au tarif d’un assureur. Changer de caisse ne la fait pas disparaître. Ce qui reste à gagner est réel, mais c’est l’écart À L’INTÉRIEUR du canton, pas l’écart entre cantons.

Les cantons qui s’écartent de la tendance

Le canton Schaffhouse affiche la prime la plus basse la plus éloignée sous la tendance : CHF 513,42 par an de moins que ses coûts ne le laisseraient attendre. À l’opposé, Genève s’en écarte de CHF 449,94 au-dessus.

Attention à ce que cet écart mesure. La prime retenue ici est la MEILLEURE offre du canton, pas sa moyenne. Un canton nettement sous la tendance est donc un canton où au moins une caisse pratique un prix agressif — c’est une mesure de la concurrence locale, pas la preuve qu’un autre canton surfacture.

Les chiffres

Les autres études

Source : Office fédéral de la santé publique (OFSP), primes et archives officielles.