Médico de família, HMO ou telemedicina?

Um modelo alternativo baixa o prémio em troca de uma restrição: passar por um ponto de entrada antes de qualquer consulta de especialidade. As prestações reembolsadas, essas, não mudam nada.

O modelo padrão

Livre escolha do médico, incluindo especialistas, sem passar por ninguém. É o modelo mais caro, e de longe o menos escolhido hoje em dia.

O médico de família

Designa um médico de primeiro recurso a partir de uma lista. Passa a ser a sua porta de entrada: qualquer consulta de especialidade passa primeiro por ele, salvo urgência, ginecologia e oftalmologia conforme as seguradoras.

É o modelo mais difundido. A restrição é fraca se já tem médico assistente — resta que ele conste da lista da seguradora que pretende.

O consultório HMO

Compromete-se a consultar numa rede de consultórios de grupo. A descida de prémio é em geral a mais forte das três, mas não escolhe o seu médico dentro do consultório, e a rede tem de existir perto de si.

A telemedicina

Telefona a um centro de aconselhamento médico antes de qualquer consulta. Orientam-no, por vezes tratam-no à distância. A restrição é leve e a descida de prémio real, mas a chamada prévia é obrigatória: dispensar-se dela pode fazê-lo perder o reembolso.

O ponto a verificar antes de assinar

O médico ou a rede exigida é acessível a partir de sua casa?
Que exceções aceita a seguradora sem passagem prévia?
O que acontece se consultar diretamente: recusa de reembolso, ou simples chamada de atenção?