¿Están cubiertos los cuidados dentales?

Lo que dice la ley

El seguro básico solo cubre los cuidados dentales en tres situaciones, definidas en el artículo 31 de la LAMal. La primera: una enfermedad grave y no evitable del sistema masticatorio. La segunda: una enfermedad general grave, o sus secuelas, que haga necesario el tratamiento dental — una leucemia, por ejemplo. La tercera: un tratamiento dental indispensable para tratar una enfermedad grave.

El accidente se trata aparte. Si está cubierto por el seguro de accidentes de su empleador, es este el que paga. Si no, su caja de enfermedad toma el relevo por la cobertura de accidente.

Lo que queda a su cargo

Todo lo demás, y es lo esencial de lo que factura un dentista: revisiones, limpiezas, caries, endodoncias, coronas, implantes, prótesis. Suiza es uno de los pocos países de Europa donde la odontología corriente no está en la cesta básica — una elección política antigua, debatida a menudo, nunca revertida.

• ✓Una revisión anual con limpieza: de CHF 150 a 300.
• ✓El tratamiento de una caries: de CHF 200 a 500 según su extensión.
• ✓Una corona: de CHF 1 200 a 2 000.
• ✓Un implante: de CHF 3 000 a 5 000, todo incluido.

Lo que cambia un complementario

Un complementario dental reembolsa por lo general entre el 50 y el 75 % de los gastos, hasta un tope anual que va de unos cientos a unos miles de francos. Dos cosas que conviene saber antes de firmar.

Primero, la aseguradora le hará rellenar un cuestionario de salud y puede rechazar o poner una reserva sobre lo que ya existe: un complementario no se contrata cuando el problema ya está, se contrata antes. Después, muchos contratos suben su tope por etapas durante los primeros años — el tope del primer año rara vez es el del folleto.