Entender el seguro básico

Una obligación, un catálogo único

Toda persona domiciliada en Suiza debe asegurarse en los tres meses siguientes a fijar su domicilio o a su nacimiento. A cambio, la ley federal fija la lista de las prestaciones cubiertas: consultas, hospitalización en planta general del cantón, medicamentos de la lista de especialidades, maternidad, y el resto.

Una caja no puede retirar una prestación de esa lista ni añadir otra en el marco del seguro básico. Por eso comparar las prestaciones no tiene ningún sentido, y comparar los precios lo tiene todo.

Lo que la ley prohíbe a las cajas

• ✓Rechazar una afiliación al seguro básico, sea cual sea la edad o el estado de salud.
• ✓Hacer preguntas médicas para el seguro básico.
• ✓Obtener beneficio del seguro básico: debe gestionarse por separado y en equilibrio.
• ✓Aplicar primas distintas según el sexo o el estado de salud.

Lo que explica entonces las diferencias de precio

Tres cosas: el cantón y la región de prima donde vive, la estructura de costes y el tamaño de la caja, y el modelo y la franquicia que elige. Nada más. Una prima más alta no compra mejores prestaciones básicas.

Los tres grupos de edad

Niños hasta los 18 años cumplidos, jóvenes adultos de 19 a 25, adultos a partir de 26. El paso de un grupo a otro se produce el 1 de enero siguiente al cumpleaños, y explica la mayoría de las subidas «inexplicadas» de prima en una familia.