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Sophie
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¿Está cubierta la psicoterapia?

Sí, y la regla cambió a fondo el 1 de julio de 2022. Una psicoterapia con un psicólogo se reembolsa ahora con receta de un médico — incluido su médico de familia.

Lo que cambió en 2022

Antes de julio de 2022, el seguro básico solo reembolsaba la psicoterapia con un psicólogo si era «delegada»: el psicólogo debía ejercer en la consulta de un médico, bajo su responsabilidad. Muchos pacientes pagaban de su bolsillo, o renunciaban.

Desde entonces rige el modelo de la prescripción: un médico — generalista, pediatra o psiquiatra — receta la psicoterapia, y el psicólogo psicoterapeuta autorizado factura directamente al seguro básico. Ya no hace falta pasar por un psiquiatra para que le reembolsen.

Cuántas sesiones

Una receta cubre quince sesiones. Se renueva una vez por simple decisión del médico, hasta treinta sesiones en total.

Más allá, la continuación debe motivarse con un informe y validarse por el médico de confianza de la caja. En situación de crisis, un médico puede prescribir una atención rápida sin esperar: no espere a que el trámite esté «en orden» para consultar.

Lo que queda a su cargo

Las reglas ordinarias: su franquicia, después la participación del 10 %, con un tope de CHF 700 al año para un adulto. Una sesión se factura por lo general entre CHF 150 y 200.

Es precisamente el caso en que una franquicia baja se defiende. Treinta sesiones al año suponen fácilmente CHF 5 000 de gastos: con una franquicia de CHF 2 500, los adelanta todos antes de que empiece el reembolso.

Las guías