¿Está cubierta la ortodoncia?

Lo que dice la ley

Un tratamiento de ortodoncia clásico no encaja en ninguna de las tres excepciones dentales de la LAMal: no es consecuencia de una enfermedad grave ni indispensable para tratar una. El seguro básico no lo cubre, por tanto.

La excepción se refiere a las enfermedades congénitas que figuran en la lista oficial — ciertas fisuras labiopalatinas, ciertas anomalías del desarrollo de la mandíbula. Corresponden entonces al seguro de invalidez hasta los 20 años del niño, y después a la LAMal. El diagnóstico debe estar hecho y reconocido: no es una apreciación del ortodoncista.

Lo que cuesta de verdad

Un tratamiento completo se extiende de dos a cuatro años y se factura por etapas. Es una de las partidas de salud más pesadas para una familia suiza, y cae casi siempre en el mismo periodo para los hermanos.

• ✓Un estudio y un plan de tratamiento: de CHF 300 a 600.
• ✓Un aparato removible: de CHF 2 000 a 5 000.
• ✓Un aparato fijo, tratamiento completo: de CHF 8 000 a 15 000.
• ✓La contención tras el tratamiento: de CHF 500 a 1 500.

Cuándo contratar, y por qué tan pronto

Los complementarios dentales cubren la ortodoncia, a menudo al 50 o 75 %, con un tope por caso o por año. Pero todos ponen la misma condición: el contrato debe existir antes de que la necesidad se conozca.

En concreto, un complementario contratado cuando el ortodoncista ya ha hecho el diagnóstico no servirá de nada — la aseguradora excluirá el tratamiento con una reserva. Las familias que mejor salen contratan en los primeros años del niño, antes incluso de que salgan los dientes definitivos. Es el único momento en que la aseguradora no tiene nada que excluir.