¿Médico de familia, HMO o telemedicina?

Un modelo alternativo baja la prima a cambio de una restricción: pasar por un punto de entrada antes de cualquier consulta especializada. Las prestaciones reembolsadas, en cambio, no cambian ni un ápice.

El modelo estándar

Libre elección del médico, incluidos los especialistas, sin pasar por nadie. Es el modelo más caro, y con diferencia el menos elegido hoy en día.

El médico de familia

Designa un médico de primer recurso de una lista. Se convierte en su puerta de entrada: toda consulta especializada pasa antes por él, salvo urgencia, ginecología y oftalmología según las cajas.

Es el modelo más extendido. La restricción es leve si ya tiene médico de cabecera — siempre que figure en la lista de la caja que le interesa.

La consulta HMO

Se compromete a acudir a una red de consultas de grupo. La bajada de prima suele ser la mayor de las tres, pero no elige su médico dentro de la consulta, y la red tiene que existir cerca de su casa.

La telemedicina

Llama a un centro de consejo médico antes de cualquier consulta. Le orientan, a veces le tratan a distancia. La restricción es ligera y la bajada de prima real, pero la llamada previa es obligatoria: saltársela puede hacerle perder el reembolso.

El punto que hay que comprobar antes de firmar

¿El médico o la red exigida es accesible desde su casa?
¿Qué excepciones acepta la caja sin paso previo?
¿Qué pasa si consulta directamente: negativa de reembolso, o simple llamada de atención?