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Sophie

La chambre privée est-elle remboursée ?

Non. L’assurance de base paie la division commune, dans un hôpital figurant sur la liste de votre canton de résidence. Tout le reste est une complémentaire.

Ce que couvre l’assurance de base

L’assurance obligatoire prend en charge l’hospitalisation en division commune, dans un établissement figurant sur la liste hospitalière de votre canton de résidence. Les soins y sont les mêmes : ce n’est pas la qualité médicale qui change avec la division, mais le confort et le choix du médecin.

Hors canton, la prise en charge n’est acquise que dans deux cas : l’urgence, et la raison médicale — quand le traitement dont vous avez besoin n’est pas disponible chez vous. Une préférence personnelle pour un établissement d’un autre canton ne suffit pas, et la différence peut être considérable.

Ce que change chaque division

  • Division commune : chambre à plusieurs lits, médecin de garde, hôpital de votre canton.
  • Semi-privée : chambre à deux lits, choix élargi du médecin, accès aux hôpitaux hors canton.
  • Privée : chambre individuelle, libre choix du médecin, accès à toute la Suisse et souvent aux cliniques privées.

Ce qu’il faut vérifier avant de signer

Une complémentaire d’hospitalisation se souscrit avec un questionnaire de santé, et l’assureur peut refuser ou poser des réserves. C’est le contraire de l’assurance de base, qui doit accepter tout le monde sans condition.

Trois points valent d’être lus avant de signer : la liste des établissements réellement accessibles, le montant de la participation aux frais si elle existe, et l’évolution de la prime avec l’âge. Une complémentaire d’hospitalisation coûte peu à trente ans et beaucoup à soixante — et c’est précisément à soixante ans qu’on ne peut plus en changer.

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