Franchise CHF 300 ou CHF 2 500 ?
La question n’est pas « laquelle est la moins chère » mais « à partir de combien de frais de santé je bascule ». Ce guide donne le chiffre, calculé sur les primes réelles de votre commune.
Ce que la franchise haute vous fait gagner
CHF 1 540
par an de prime, avant tout soin
Le point de bascule
CHF 2 011
de frais de santé dans l’année
En dessous de ce montant, la franchise haute vous coûte moins cher sur l’année. Au-dessus, la franchise basse reprend l’avantage.
Le détail — Cheseaux-sur-Lausanne (VD)
- Franchise minimale · CHF 300
- CHF 570,10 /mois chez Atupri
- Franchise maximale · CHF 2 500
- CHF 441,80 /mois chez Atupri
Le mécanisme, en trois phrases
Vous payez une prime tous les mois, quoi qu’il arrive. Puis, en cas de soins, vous payez vous-même jusqu’au montant de votre franchise. Au-delà, l’assurance rembourse 90 %, les 10 % restants étant à votre charge sous forme de quote-part, plafonnée à CHF 700 par an pour un adulte.
Choisir une franchise haute fait baisser la prime mais augmente ce que vous avancez. Le bon choix dépend donc uniquement d’une chose : combien de frais de santé vous prévoyez dans l’année.
Le point de bascule
Le calculateur ci-dessus prend les primes officielles de votre commune, compare la franchise minimale et la franchise maximale de la même caisse, et vous donne le montant de frais annuels à partir duquel la franchise basse redevient gagnante.
En dessous de ce seuil, la franchise haute vous coûte moins cher sur l’année. Au-dessus, c’est l’inverse. Il n’y a pas de réponse universelle : le seuil dépend de l’écart de prime, qui varie d’une caisse et d’une région à l’autre.
Ce que le calcul ne peut pas savoir
- Un accident, une grossesse ou un diagnostic imprévu font exploser le calcul. La franchise haute est un pari sur une année sans surprise.
- Les prestations de maternité sont exemptées de franchise et de quote-part : une grossesse prévue change complètement l’arbitrage.
- Vous ne pouvez baisser votre franchise qu’au 1er janvier, en résiliant dans les délais. Un choix pris en janvier vous engage douze mois.
Les paliers autorisés
Pour un adulte et un jeune adulte : CHF 300, 500, 1 000, 1 500, 2 000 et 2 500. Pour un enfant : CHF 0, 100, 200, 300, 400, 500 et 600. Ces paliers sont fixés par ordonnance fédérale et aucune caisse ne peut en proposer d’autres.